大西洋东部,一场涉及世卫组织与多国政府的跨国医疗救援行动正艰难展开。
据央视新闻报道,一艘在大西洋上航行的邮轮出现急性呼吸道疾病汉坦病毒感染,迄今为止已确诊一例感染病例,另有5例疑似病例。6名患者中,3人死亡,一名重症患者正在南非接受重症监护,另有2名船员被困船上急需救治。
世卫组织在5月3日晚表示,目前有关部门正在进行详细调查,包括进一步的实验室检测和流行病学调查。世卫正在协调成员国和邮轮运营商,以便将出现症状的乘客进行医疗转运,并对船上其余乘客进行全面的公共卫生风险评估和防疫支持。
事发极地探险邮轮“洪迪厄斯号”为荷兰籍,约7周前从阿根廷最南端的乌斯怀亚出发,途经南极洲等地,原计划横跨大西洋前往摩洛哥西海岸的西班牙海外领地加那利群岛。
“洪迪厄斯号”目前位于大西洋东部国家佛得角附近,但当局已拒绝其登陆。
目前尚不清楚感染是如何发生的。乌斯怀亚所在的火地岛省卫生部表示,该省从未报告过汉坦病毒病例。然而,根据世界卫生组织的数据,汉坦病毒正在阿根廷和智利部分地区流行。

船上载有221人,包括150名乘客和71名船员。3名死者包括一对70岁左右的荷兰籍夫妇,遗体被转移出了“洪迪厄斯号”,第3名死者的遗体至今仍停留在邮轮上。
世卫还警告,汉坦病毒通常通过吸入受感染啮齿动物排泄物污染的气溶胶传播,可导致重度呼吸或肾功能衰竭,目前并无特效药,在密闭空间内存在人际传播的风险。
现代邮轮每层甲板两侧均配有充分的户外活动空间,部分房型采用无窗密闭设计,依赖中央空调通风,在病毒传入后易成为传播的薄弱环节。一旦暴发疫情,海上航行的邮轮如同密闭培养皿,难以及时实施隔离阻断。
公开资料显示,汉坦是人兽共患病毒,以鼠类等啮齿动物为自然宿主,因首次发现于韩国汉滩江地区而得名。该病毒存在于感染鼠类的尿液、粪便或唾液中。人类通常在清扫房屋、搬动柴堆或其他接触污染环境时吸入含病毒的尘埃而感染。
不过,据界面新闻查询香港卫生署等机构获悉,这种病毒在人与人之间的传播极其罕见。一旦人类接触污染的环境,病毒即可快速入侵人体,引发严重疾病。多数感染者症状轻微或无症状,也会表现为头痛、腰痛、眼眶痛;颜面、颈、胸部潮红,伴随肾脏损伤,严重者可出现肾衰竭。
在美洲,汉坦病毒肺综合征以快速获得的呼吸窘迫和肺水肿为特征,过去50年间,美国新墨西哥州感染者的死亡率超过40%。
中国疾控中心介绍,流行性出血热是由汉坦病毒引起的人兽共患传染病,是我国法定报告乙类传染病,在我国农村或城乡接合部地区常有病例报告。
我国疫情集中于东北、西北、云南等鼠类活跃区域。本世纪以来,我国每年报告病例数超万例,主要引发肾综合征,表现为发热、出血倾向及肾脏损伤,病死率介于0.1%-15%。
中疾控指出,具体的传播途径包括直接接触被感染的鼠咬伤,或破损皮肤、口腔、鼻等黏膜接触了其排泄物、尿液或唾液等;在鼠类经常出没的地方,如工厂、仓库、农田等,劳作或清理被鼠类污染的区域时;食用被携带病毒鼠类污染的食物或饮用水等;经鼠类体表螨类(主要是革螨和恙螨)等媒介叮咬而传播。
其中高危行为主要是清除鼠尿、粪和鼠窝;清扫闲弃已久的棚子或房屋;工作环境中有鼠类滋生、活动(如粮仓)等,尤其是未戴手套、口罩时。潜伏期一般为1到2周,个别病例可能更长为两个月。
如到过疫区或长期户外作业,出现高热、头痛、肌肉疼痛、乏力、恶心、呕吐等症状,尤其是伴随出血症状(如皮肤出血、鼻出血等),应立即就医。就医时,务必向医生说明症状和可能的接触史(如野外活动、处理鼠类或接触鼠类栖息地等)。
另一方面,邮轮通风系统和公共区域易藏隐患往往远离陆地医疗资源,病毒感染后难以快速获得救治,重症患者需紧急转运,若遭遇港口停靠限制,可能导致病情恶化。2020年新冠疫情期间,“钻石公主号”的疫情防控失败,约712名乘客和船员感染,致死率达2.7%。
极地探险邮轮需求正处于爆发式增长阶段,是全球邮轮行业增长最快的细分领域之一,核心客群分为四大类,其中银发群体的消费力最为突出。“洪迪厄斯号”所属的庞洛邮轮是全球高端极地旅游市场品牌之一,单次行程价格可达5万-15万元人民币。